禁煙外来

禁煙治療とは、タバコをやめたい方を対象に、医師・看護師が禁煙をサポートする専門的な治療です。喫煙をニコチン依存症という病気とみなし、専門の医師による指導やアドバイスに加え、禁煙補助薬（パッチや内服薬など）を用いて離脱症状を和らげながら、より確実な禁煙を目指します。

一定の基準を満たした場合には健康保険が適用され、12週間で計5回の治療を受けることができます。カウンセリングを通して患者さんのペースに寄り添い、イライラなどの離脱症状を一緒に乗り越えていくため、自力での禁煙に比べて無理なく継続しやすいのが特徴です。

対象になる方（保険適用条件）

以下の要件をすべて満たした方は、12週間に5回の禁煙治療に健康保険が適用されます。

「ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）」の結果が5点以上で、ニコチン依存症と診断された方
35歳以上の場合、ブリンクマン指数（＝1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上の方
直ちに禁煙することを希望されている方
「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意された方

※加熱式たばこをご使用の方も、健康保険による禁煙治療の対象となります。
※過去1年以内に保険診療で禁煙治療に失敗（断念・中断など）した方、保険診療の条件に満たない方は自費で治療することが可能です。

禁煙補助薬の種類

バレニクリン（チャンピックス®）

バレニクリン（チャンピックス®）は、厚生労働省に承認されたニコチンを含まない医療用禁煙補助薬です。
脳内のニコチン受容体に結合して部分的に活性化させることで、ニコチンが作用しているような状態を作り出し、禁煙時の離脱症状（タバコを吸いたい欲求・イライラなど）を和らげます。また、ニコチンが受容体に結合するのをブロックする作用により、喫煙から得られる満足感を軽減させます。

副作用について

バレニクリン（チャンピックス®）の服用により、めまいや眠気、意識障害が報告されています。バレニクリン（チャンピックス®）を服用中は、自動車の運転や危険な機械の操作はできません。

ニコチンパッチ

ニコチンパッチは、皮膚からニコチンを吸収させるタイプの禁煙補助薬です。
肌に貼ることで、ニコチンを一定量ずつ安定して体内に供給し、禁煙時の離脱症状を和らげます。使用するパッチのニコチン量を段階的に減らしていくことで、無理なく依存度を下げていくことが可能です。

ニコチンガム

ニコチンガムは、ガムタイプの禁煙補助薬です。禁煙時に生じる離脱症状に対して、一時的に一定量のニコチンを補うことで禁煙の継続をサポートします。
ニコチンパッチと比較して即効性と口寂しさを和らげることが特徴で、特定の場面で衝動的に喫煙したくなる方に適しています。

禁煙外来の流れ

初回問診

「ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）」を行い、それを元に医師がニコチン依存症かどうか診断します。
同意書にサインをしていただき、カウンセリングにていつから禁煙を始めるか「禁煙開始日」を決定します。喫煙状況をお伺いしますので、1日の喫煙本数、喫煙年数、過去の禁煙経験などの情報をあらかじめご準備していただくと、スムーズにカウンセリングを受けることができます。

2～5回目まで

初回から2週目に2回目の診察を受けていただきます。
禁煙補助薬の効果や副作用の確認、離脱症対策や禁煙継続のためのアドバイスを行います。
また禁煙補助薬の処方とともに、呼気中の一酸化炭素濃度を測定して治療効果を確認する場合があります。
以降、4週目・8週目・12週目に再度診察を受けていただきます。