悪心とは

悪心とは、嘔吐したいという不快な感覚や吐き気を指す症状です。
必ずしも嘔吐を伴うものではありません。
多くは嘔吐を引き起こす前兆として現れ、消化器疾患だけでなく、中枢神経系や精神的要因など様々な原因で生じる症状です。

悪心の原因として考えられる病気

胃腸炎による悪心

ウイルスや細菌感染により消化管粘膜に炎症が生じ、迷走神経を介して嘔吐中枢が刺激されることで悪心が生じます。多くの場合、下痢や腹痛、発熱を伴います。

逆流性食道炎による悪心

胃酸の逆流により食道粘膜が刺激され、神経反射によって悪心が出現します。多くの場合、胸焼けや呑酸（口や喉に酸っぱい液体や、苦い胃の内容物がこみ上げてくる症状）を伴います。

虫垂炎による悪心

虫垂（盲腸の先端に付着している器官）の炎症により内臓神経が刺激され、腹痛とともに悪心・嘔吐が引き起こされます。

食中毒による悪心

細菌やウイルス、毒素によって消化管が刺激され、急激な悪心・嘔吐を引き起こします。

日常生活上の原因と対処法

暴飲暴食

暴飲暴食をした際、胃の過度な拡張や消化遅延により悪心が生じるため、食事は適量とし、アルコールを控えることが重要です。

妊娠初期のつわり

妊娠初期のつわりはホルモン変化によるものであり、少量の食事を数回に分けて取ることや、安静に過ごすことが有効です。

ストレスや不安

ストレスや不安は自律神経の乱れを引き起こし、胃腸機能に影響を与えるため、休息を取ることやリラクゼーションが必要です。

睡眠不足

睡眠不足も自律神経を乱し、悪心の原因となるため、規則正しい生活と十分な睡眠を確保することが大切です。

乗り物酔い

乗り物酔いは平衡感覚への刺激が原因で生じるため、視線を安定させたり酔い止めを使用することで予防できます。

改善しないときには

症状が改善しないときは、内科や消化器内科、循環器内科を受診し、症状について医師にご相談ください。

受診の目安

緊急での受診が勧められる場合

• 激しい腹痛を伴う
• 血液や黒色の嘔吐がある
• 高熱や意識障害を伴う
• 水分摂取ができず、脱水が疑われる

緊急ではないものの受診が勧められる場合

• 悪心が数日以上続いている
• 食欲低下や体重減少がある
• 軽い吐き気が繰り返される
• 胸やけなどの慢性的症状がある

診療予約

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参考文献

• 標準内科学. 医学書院, 2019, p308-p312.
• 南川雅子.系統看護学講座 成人看護学[5] 消化器 第15版. 医学書院, 2019,p120-p125.
• 厚生労働省. ”カンピロバクター食中毒予防について（Q&A）” 厚生労働省. 2016-06-02.